Identification and Analysis of the Fluoride Concentration in Toothpastes Intended for Children

Objective: To identify the commercially available toothpastes intended for children and their total soluble fluoride concentrations (TSF). Material and Methods: Twelve brands of toothpastes intended for children marketed in supermarkets and pharmacies were found and analyzed: Bitufo®; Colgate Smile®; Lilica Ripilica®; Even Baby®; Turma da Mônica Baby®; Loney Tunes®; Loney Tunes Baby®; Malvatrikds Baby®; Oral B Stages®; Sanifil Kids®; Tandy®; Tra-lálá Baby®. Duplicate samples of each toothpaste were weighed (+/- 90 to 110 mg) and diluted in 10 mL of distilled water under stirring. To evaluate soluble fluoride, duplicate aliquots of supernatant suspensions were evaluated on specific ion fluoride electrode calibrated with fluoride standard solutions and results expressed in ppm F according to established protocol. Results: According to information provided by manufacturers, 5 non-fluoridated toothpastes, 3 toothpastes with less than 1000 ppm F and 4 toothpastes with conventional fluoride concentration (1100 ppm F) were identified. After analysis of soluble fluoride of fluoridated toothpastes, only 02 presented TSF concentration equal to or greater than 1000 ppm F. The TSF concentration (mean ± SD) for all samples ranged from 8.2 ± 0.1 to 1065.9 ± 24.7 ppm F. Conclusion: Few toothpastes intended for children presented soluble fluoride concentrations capable of preventing dental caries. Additionally, regulatory measures need to be implemented for the marketing of toothpastes intended for children with at least 1000 ppm of soluble fluoride, especially in locations without other sources of fluoride (fluoridated water) for the population.

Avaliação do perfil de prescrição de dentifrícios fluoretados por cirurgiões dentistas em crianças menores de 6 anos / Evaluation of the prescription profile of fluoridated dentifrices by dentists in children under the age of six years

Introdução: A escovação com dentifrício fluoretado é o melhor meio para prevenir a cárie dentária, independente da idade. Objetivo: Avaliar o perfil de prescrição de dentifrício fluoretado por cirurgiões dentistas em crianças menores de 06 anos. Métodos: Foram entrevistados 62 odontólogos da rede pública do município de Cascavel ­ PR, e entregue um questionário com seis questões específicas. Resultados: Os cirurgiões dentistas relataram prescrever dentifrício fluoretado (64,5%), e orientam a quantidade a ser colocada na escova (93,5%), também conhecem sobre toxicidade do flúor e as causas da fluorose. Quanto a idade indicada para início da escovação com dentifrício fluoretado as prescrições foram a partir dos 6 anos de idade (24,2%) ou quando a criança soubesse cuspir (17,7%). Conclusão: Os entrevistados prescrevem dentifrício fluoretado para crianças menores de 6 anos de idade. Porém grande parte diferiu sobre a concentração ideal de flúor que deve ser utilizada, além da idade inicial que deve ser prescrito o creme dental fluoretado.

Introduction: Flossing with fluoride dentifrice is the best way to prevent tooth decay, regardless of age. Objective: To evaluate the prescription profile of fluoridated dentifrice by dentists in children under 06 years of age. Methods: We interviewed 62 dentists from the public service of the county of Cascavel - PR, and delivered a questionnaire with six specific questions. Results: Dentists reported prescribing fluoride dentifrice (64.5%), guide the amount to be placed on the toothbrush (93.5%), also know about fluorine toxicity and the causes of fluorosis. As to the age indicated for the beginning toothbrushing with fluoridated dentifrice the prescriptions were from the age of six years (24.2%) or when the child knew how to spit (17.7%). Conclusion: Interviewees prescribe fluoridated toothpaste for children under 6 years of age. However much of it differed on the ideal concentration of fluoride that should be used in addition to the initial age that should be prescribed fluoride toothpaste.

Knowledge of Brazilian Dental Students about the Use of Conventional Fluoride Dentifrices for Preschool Children from Zero to Six Years Old

Objective: To verify the knowledge of dental students about the correct use of fluoride dentifrices above 1000 pmm fluorine for children aged 0-6 years old. Material and Methods: This is a cross-sectional study in which self-administered questionnaires were administered to 355 dental students from sixth to ninth or tenth graduation period. The questionnaires included questions regarding knowledge of the need to use, concentration, amount, frequency and potential adverse effects of the use of conventional fluoride dentifrices above 1000 ppm of fluorine by children up to six years of age, as well as the mechanism of action and the method of using fluorides that has the most scientific evidence. A descriptive analysis of data was performed. Results: 83.1% of students reported receiving content on the use of fluoride dentifrices in early childhood. Most students consider the use of fluoride dentifrice as important for the age group from zero to three years (73.8%) and from three to six years (96.4%). Only 17.7% would indicate fluoride toothpaste above 1000 ppm fluoride for children from zero to three years and 40.6% for three to six years. 76.9% believe that the amount of ideal refers to a grain of rice (0-3 years) and 61.7% of pea grain (3-6 years). 43.4% of students believe that fluoride dentifrices as an adverse effect the potential to cause fluorosis independent of concentration. Conclusion: The students evaluated were misleading about the fluoride concentration of the dentifrices indicated for children up to six years of age; on the toxicity of fluorine; action mechanism of fluorides and the scientific method of greater scientific evidence on caries disease. Failures in training and need to update fluoride contents to be taught to future dentistry professionals are evident.

Eficacia de un dentífrico con dióxido de silicio obliterante en pacientes con hiperestesia dentinaria / Efficacy of a toothpaste containing precipitated silica particles in patients with dentin hyperesthesia

Introducción: la hiperestesia dentinaria se caracteriza por un dolor intenso y breve asociado a la exposición de estímulos térmicos, táctiles, osmóticos o químicos. De prevalencia creciente, reduce la calidad de vida del paciente. Objetivo: evaluar la eficacia, aceptabilidad y tolerancia de un dentífrico con dióxido de silicio obliterante, nitrato potásico y monofluorofosfato sódico en pacientes con hiperestesia dentinaria. Métodos: estudio observacional y longitudinal (n= 22) en el que se aplicó el dentífrico 3 veces/día durante 28 días. Se realizó una evaluación clínica, antes y después de la aplicación, a las 48 horas, a las 96 horas y los días 7, 14, 21 y 28 del estudio. Se evaluó su eficacia en términos de reducción de la hipersensibilidad dental determinada mediante técnica táctil (escala de calificación verbal) y de chorro de aire (escala de Schiff). En cada visita se valoró la tolerancia del producto. Los pacientes valoraron el grado de hipersensibilidad y su percepción del producto mediante un cuestionario de evaluación subjetiva. El estudio se realizó bajo los principios de Buena Práctica Clínica. Resultados: la hipersensibilidad dental se redujo en todos los puntos temporales del estudio y fue significativa (p< 0,05) a partir del día 5. Esta mejoría fue sostenida y aumentó a medida que avanzó el tratamiento. El día 29 la hipersensibilidad media se redujo en un 85 por ciento respecto al valor basal en todos los pacientes. El 91 por ciento de los participantes opinó que el dentífrico había cumplido sus expectativas. No se observó ninguna reacción adversa derivada del uso del producto. Conclusiones: el dentífrico, administrado 3 veces/día, consiguió una reducción de la hipersensibilidad dental, significativa a partir del día 5, que fue aumentando con el tiempo. El producto presentó muy buena aceptabilidad y tolerancia(AU)

Introduction: dentin hypersensitivity is characterized by sharp pain of short duration associated with exposure to thermal, tactile, osmotic or chemical stimuli. Dentin hypersensitivity is a disorder of growing prevalence which reduces the quality of life of patients. Objective: evaluate the efficacy, acceptability and tolerance of a toothpaste with precipitated silica, potassium nitrate and sodium monofluorophosphate in patients with dentin hypersensitivity. Methods: an observational longitudinal study was conducted (n= 22) in which the toothpaste was applied 3 times a day for 28 days. Clinical assessment was performed before and after the application, at 48 hours, at 96 hours and on days 7, 14, 21 and 28 of the study. Efficacy was evaluated in terms of dental hypersensitivity reduction as determined by tactile (Verbal Rating Scale) and air jet (Schiff scale) techniques. Tolerance to the product was assessed in every visit. Patients ranked the degree of hypersensitivity and their perception of the product by means of a subjective assessment questionnaire. The study complied with Good Clinical Practice principles. Results: areduction was observed in dental hypersensitivity at all time points throughout the study, and it was significant (p< 0,05) as of day 5. This improvement was sustained and increased as treatment progressed. On day 29 mean hypersensitivity had reduced 85 percent with respect to baseline value in all patients. 91 percent of the patients stated that the toothpaste had met their expectations. No adverse reaction attributable to the product was observed. Conclusions: applied 3 times/day, the toothpaste obtained a reduction in dental hypersensitivity, which was significant as of day 5. This improvement increased over time. The product had very good acceptability and tolerance(AU)

Influence of the Extended Use of Desensitizing Toothpastes on Dentin Bonding, Microhardness and Roughness

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of an extended use of desensitizing toothpastes (DTs) on dentin bonding, microhardness and roughness. One hundred and twenty bovine incisor teeth were randomly divided into four groups: G1, distilled water (WATER); G2, Colgate Total 12 (CT12); G3, Colgate Sensitive Pro-Relief (CSPR); and G4, Sensodyne Repair ?αμπ; Protect (SRP). Dentin surfaces were etched with 17% EDTA and 2 years of simulated tooth brushing (20,000 cycles) was performed on their surfaces. Knoop microhardness, surface roughness and scanning electron microscopy (SEM) were performed before and after the simulated tooth brushing. For microshear bonding test, a 2-step self-etching adhesive system (Clearfil SE Bond) was used and 0.8 mm diameter composite resin (Filtek Z350 XT) cylinders were built. Microshear test was performed with an orthodontic wire and with a crosshead speed of 0.5 mm/min. The data were analyzed for: 1) bond strength (one-way ANOVA), 2) microhardness intra-group (Student's test) and inter-group (one-way ANOVA/Tukey's test) comparisons, 3) roughness intra-group (Student's test/Wilcoxon's test) and inter-group (Kruskal-Wallis/Student-Newman-Keuls test) comparisons. The extended use of both dentifrices (conventional and for sensitive teeth) did not affect the bond strength and produced a significant increase in microhardness and roughness of the dentin, except for the microhardness of the SRP group. The simulated tooth brushing technique with water produced an increase in roughness, without reducing significantly the dentin microhardness.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do uso prolongado de dentifrícios dessensibilizantes (DTs) na adesão, microdureza e rugosidade da dentina. Cento e vinte dentes incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: G1, água destilada (WATER); G2, Colgate Total 12 (CT12); G3, Colgate Sensitive Pro-alívio (CSPR); e G4, Sensodyne Repair ?αμπ; Protect (SRP). As superfícies dentinárias foram condicionadas com EDTA a 17% e foram realizados 2 anos de escovação dental simulada (20.000 ciclos) em suas superfícies. A microdureza Knoop, rugosidade de superfície e microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram realizadas antes e após escovação dental simulada. Para o teste de adesão por microcisalhamento, foi aplicado um sistema adesivo auto condicionante de 2 passos (Clearfil SE Bond) e foram construídos cilindros de resina composta (Filtek Z350 XT) de 0,8 mm de diâmetro. O teste de microcisalhamento foi realizado com um fio ortodôntico e com velocidade de 0,5mm/min. Os dados foram analisados para: 1) resistência de união (ANOVA 1 fator), 2) comparações de microdureza intra grupo (teste t de Student) e inter grupo (ANOVA 1 fator / teste de Tukey), 3) comparações de rugosidade intra grupo (teste t de Student / teste de Wilcoxon) e inter grupo (Kruskal Wallis / teste de Student-Newman-Keuls). O uso prolongado de ambos dentifrícios (convencional e para dentes sensíveis) não interferiu na resistência de união e produziu um aumento significativo na microdureza e rugosidade da dentina, exceto para a microdureza do grupo SRP. A técnica de escovação dental simulada com água promoveu aumento na rugosidade, sem reduzir significativamente a microdureza da dentina.

Concentração de fluoreto nos dentifrícios a base de MFP/CaCO3 mais vendidos no Brasil, ao final dos seus prazos de validade / Fluoride concentration in most sold MFP/CaCO3 -based Brazilian toothpastes at the expiration time

Dentifrício fluoretado deve conter pelo menos 1.000 ppm (mg F/kg) do seu flúor total (FT) na forma quimicamente solúvel (FST) para ter o potencial máximo de interferir com o processo de cárie. Em formulações de dentifrícios contendo cálcio no abrasivo, a concentração de FST (íon flúor + íon MFP) diminui em função do tempo de armazenamento. Os quatro dentifrícios a base de MFP/CaCO3 mais vendidos no Brasil são capazes de manter 1.000 ppm de FST nos produtos pelo prazo de um ano de fabricação, mas não é conhecido o que ocorre até o final do prazo de validade. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de FST nesses dentifrícios ao final do seu prazo de validade. Após as análises iniciais realizadas em 2010, os cremes dentais (n=30) foram armazenados à temperatura laboratorial (25°C) e as concentrações de FT e FST foram novamente determinadas em 2012, próximo a data de vencimento (36 meses). As análises foram feitas utilizando protocolo validado de extração, as determinações foram feitas com eletrodo íon específico e os resultados expressos em ppm F (mg F/kg). A concentração (média±dp;n=30) de FT encontrada (1.415,2±62,8) estava de acordo com o declarado pelo fabricante (1.450 ppm F), porém a de FST foi 44% menor (814,7±74,7). Ao final do prazo de validade, os dentifrícios brasileiros mais vendidos não mantêm uma concentração de FST máxima desejável, mostrando tanto a importância do Cirurgião-Dentista na orientação do paciente como a necessidade da revisão da resolução Anvisa nº 79 que regulamenta a matéria sobre dentifrícios

Fluoride toothpaste should contain at least 1,000 ppm (mg F/kg) of fluoride chemically soluble to have the maximum potential to interfere with the caries process. In formulations containing calcium--based abrasives, the concentration of total soluble fluoride (TSF = fluoride ion + MFP ion) decreases according to the storage time. The four MFP/CaCO3-based toothpastes most consumed in Brazil are able to maintain 1,000 ppm of TSF throughout one year of manufacturing, but it is not known if it would be maintained up to the expiration date. Thus, this study evaluated the concentration of TSF in these toothpastes at the end of expiration date. As control, the total fluoride (TF) concentration was also determined. After the analysis of fresh samples conducted in 2010, the toothpastes tube (n=30) were stored at temperature of 25°C and the determinations of TF and TSF concentrations were again assessed in 2012, close to the expiration date of the toothpastes (3 years). The analyses were made using a validated protocol of extraction, the determinations were made with an ion specific electrode and the results were expressed in ppm F (mg F/kg). The concentration (mean±SD;n=30) of TF found (1.415.2±62.8) was according to the declared by the manufacturer (1.450 ppm), but the TSF was 44% lower (814.7±74.7). At expiration, the most sold MFP/CaCO3-based brazilian toothpastes do not maintain the maximum TSF concentration required, showing not only the relevance of the Dentist to advise the patients about this subject, but also the necessity to review the Brazilian regulation about toothpastes

Prácticas sobre uso de pasta dental fluorada en preescolares, padres y profesores / Practices on use of fluoridated toothpaste in preschool children, parents and teachers

Objetivo. Identificar las prácticas sobre uso de pasta dental fluorada y su relación con la visita al dentista en preescolares, padres y profesores de instituciones educativas iniciales estatales del distrito de La Molina, Lima, Perú. Metodología. Estudio descriptivo transversal. Se emplearon dos cuestionarios, uno dirigido a los padres (que exploró las costumbres del niño y del padre) y otro dirigido a los profesores.Resultados. Casi todos los niños cepillaban sus dientes y usaban pasta dental. La edad de inicio del uso de pasta dental fue 2 años (40,5%) y en una cantidad mediana (60,8%), no tragaban pasta al cepillarse (62,9%) y recibieron supervisión durante el cepillado (77,6%). Casi todos los padres y profesores cepillaron sus dientes, y emplearon pasta dental. Sólo se encontró asociación (p=0,028) entre la dispensación de pasta dental en los preescolares y la visita al dentista. Conclusiones. Las prácticas del uso de pasta dental fluorada requieren ser mejoradas con una adecuada educación en salud oral a esta población .

Objective. Identify practices on the use of fluoridated toothpaste and its relationship with going to the dentist in preschool children, parents and teachers from public educational institutions in the district of La Molina, Lima, Peru. Methods. Cross sectional study. Two questionnaires were used, one aimed at parents (who explored habits from child and parent), and other one aimed to teachers. Results. Almost all children brushed their teeth and used toothpaste. The children start using toothpaste at 2 years old (40.5%) and a moderate amount (60.8%), do not swallow toothpaste when brushing (62.9%) and with monitoring during brushing (77, 6%). Almost all parents and teachers brush their teeth, and used toothpaste.The applying of toothpaste in preschool children was significantly associated (p = 0.028) with visit to the dentist. Conclusions. The practice in the use of fluoride toothpaste in preschool children need to be improved with proper oral health education to this population .

Efeito do extrato do romã (Punica granatum) sobre bactérias cariogênicas: estudo in vitro e in vivo / Effect of pomegranate extract (Punica granatum) on cariogenic bacteria: in vitro and in vivo study

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito inibitório de extratos de plantas sobre cepas de Streptococcus mutans in vitro e avaliar in vivo o potencial inibitório de dentifrício incorporado com o extrato de maior potencial sobre estreptococos do grupo mutans e sobre o índice de biofilme. Materiais e Métodos: Em meio de cultura inoculado com S. mutans (ATCC25175), depositaram-se extratos etanólicosde 32 plantas. Posteriormente, avaliaram-se os halos de inibição. As capacidades inibitórias foram: Ocimumgratissimum (flor) com 08 mm; Moringa oleífera (folha) 10 mm; Copaífera langsdorffi (folha) 16 mm e Punicagranatum (pericarpo desidratado) com 18 mm. Uma vez que este último extrato apresentou o maior halo de inibição, foi utilizado na fase seguinte. O extrato de romã (Punica granatum) foi incorporado em dentifrício, nas concentrações de 1% e 3% após determinação da concentração inibitória mínima. Estes foram testados em 30 voluntários divididos em 3 grupos (um para cada extrato e um grupo controle). Os voluntários fizeram uso dos dentifrícios durante 08 dias. A atividade antimicrobiana foi avaliada através da determinação do índice de biofilme e contagem de estreptococos do grupo mutans (UFC/ml). Resultados: Houve redução (p < 0,05) no índice de biofilme para o extrato a 3%, porém não houve diferença na contagem de microrganismos (p > 0,05). Conclusão: Conclui-se que a Punica granatum L. foi o extrato que apresentou maior atividade inibitória in vitro contra S. mutans. A formulação do dentifrício mostrou eficiência após oito dias de uso diminuindo significativamente o índice de biofilme, porém, não apresentou redução do número de estreptococos do grupo mutans.

Effect of different frequencies of fluoride dentifrice and mouthrinse administration: an in situ study

The effect of a combination of topical fluoridation methods for inhibition of enamel demineralization in the face of a cariogenic challenge has not been clearly established. This in situ crossover study aimed to assess whether the addition of daily use of fluoride mouthrinse (FR) to that of fluoride dentifrice (FD) is equivalent to increasing the frequency of FD application in terms of the effect on enamel demineralization and fluoride content. Over 3 phases of 14 days each, 12 volunteers wore appliances containing enamel blocks exposed to a 20 percent sucrose solution 8 times/day. During each phase the blocks underwent one of the following treatments: 2x/day FD, 2x/day FD + 1x/day FR, and 3x/day FD. The blocks were assessed for hardness and fluoride content. Three x/day FD did not differ from 2x/day + 1x/day FR, however it enhanced demineralization protection when compared to 2x/day FD. All treatments produced an increase in enamel fluoride content compared to no treatment (sound blocks) (p < 0.05), but the differences between them were not significant. The results of this study suggest that the daily use of fluoride mouthrinse combined with that of fluoride dentifrice has similar effects on enamel demineralization and fluoride content when compared to increasing the frequency of fluoride dentifrice use.

Ingestão e excreção urinária de fluoretos através da água e do dentifrício / Fluoride intake and urinary excretion from water and dentifrice

Há poucos dados na literatura sobre o tempo necessário para que as crianças pré-escolares eliminem o fluoreto (F) circulante ingerido diariamente através da água e dos dentifrícios, bem como, se há concordância entre o hábito de escovação realizado por crianças, e o relato das mães sobre escovação dental. Sendo assim, o presente estudo, apresentado na forma de dois artigos científicos, teve como objetivos: 1) avaliar o efeito da interrupção de ingestão de fluoretos através da água e do dentifrício na excreção urinária; 2) comparar a escovação observada por um pesquisador com o relato de mães sobre a escovação dos filhos. No artigo 1, foi selecionada uma amostra de conveniência de 11 crianças, residentes em Ibiá, MG, Brasil (água com concentração de flúor sub-ótima) com idade entre 2 a 4 anos, que usavam regularmente dentifrícios fluoretados...

Over-the-counter whitening agents: a concise review

Tooth discoloration is commonly found in the dental clinic and tooth bleaching has been considered the preferred esthetic alternative, being more conservative, safe and with predictable results. Supervised home-use of 10 percent Carbamide Peroxide (CP) bleaching with custom-trays is the most common bleaching procedure dispensed by dentists to their patients. The good results obtained with this technique stimulated the flourishing of new products and techniques. Over-the-counter (OTC) bleaching products appeared as a low-cost alternative to bleach discolored teeth without dentist supervision. Different OTC products are available in supermarkets, drug stores or on the Internet, including rinses, paint-on brushes, toothpastes, chewing guns, dental floss, and whitening strips. There is lack of clinical evidence regarding the safety and effectiveness of these products, being most of the studies supported by the manufacturers'. Basically, toothpastes, chewing gums, and dental floss are removal agents of superficial stains. Rinses and paint-on brushes with low levels of hydrogen peroxide have some whitening effect, but without clinical relevance. Strips present similar esthetic results and side-effects, compared to bleaching with 10 percent CP using trays; however, the studies have financial support from the manufacturers and were based on short term evaluations. Legislation varies widely in different countries regarding OTC dental bleaching. Concerns have appeared due to the potential abusive use of these self-medication agents, especially in young patients, with potential harmful results. Dentists should be acquainted with this kind of products to be able to inform their patients. In conclusion, there is a need for independent clinical trials to provide sufficient evidence regarding the use of OTC bleaching products.

pH-cycling models to evaluate the effect of low fluoride dentifrice on enamel de- and remineralization

Since the currently available pH-cycling models do not differentiate the anti-caries potential of dentifrices with low fluoride (F) concentration, two models were developed and tested in the present. Bovine enamel blocks were subjected to the models and treated with F solutions containing from 70 to 280 mug F/mL in order to validate them in terms of dose-response effect. The models were also tested by evaluating the dentifrices Colgate Baby (500 mug F/g, as a low fluoride dentifrice), Tandy (1,100 mug F/g, as an active F-dentifrice) and Crest (1,100 mug F/g, as positive control). Enamel mineral loss or gain was assessed by surface and cross-sectional microhardness, and lesion depth was analyzed by polarized light microscopy. The pH-cycling models showed F dose-response effect either reducing enamel demineralization or enhancing remineralization. The low F dentifrice presented anti-caries potential, but it was not equivalent to the dentifrices containing 1,100 mug F/g. These data suggest that the models developed in this study were able to evaluate the anti-caries potential of low F dentifrice either on resistance to demineralization or on enhancement of remineralization.

Tendo em vista que os modelos atuais de ciclagens de pH não diferenciam o potencial anti-cárie de dentifrícios com baixa concentração de fluoreto (F), dois modelos foram desenvolvidos e testados. Blocos de esmalte bovino foram submetidos aos modelos e tratados com soluções de concentrações crescentes de F (70 a 280 mig F/mL) para validar os modelos em termos de dose-resposta. A seguir, os modelos foram testados avaliando o potencial anti-cárie dos dentifrícios Colgate Baby (500 mig F/g, dentifrício de baixa concentração), Tandy (1.100 mig F/g, como controle ativo) e Crest (1.100 mig F/g, como controle positivo). Perda ou ganho de mineral pelo esmalte foi avaliada por microdureza e profundidade de lesão de cárie foi avaliada por microscopia de luz polarizada. Os modelos de ciclagens de pH desenvolvidos mostraram efeito do F dose-resposta quer seja na redução da desmineralização como na remineralização do esmalte. O dentifrício de baixa concentração de F mostrou ter potencial anti-cárie, o qual não foi equivalente aos dentifrícios contendo 1.100 mig F/g. Os resultados sugerem que os modelos desenvolvidos são capazes de avaliar o potencial anti-cárie de dentifrício de concentração reduzida de F, quer seja na sua capacidade de aumentar a resistência do esmalte a desmineralização como na ativação da remineralização.

Effects of a triclosan dentifrice on plaque formation, gingivitis and gingival bleeding in pregnant women: five-month clinical results.

The objective of this study was to determine the effects of a triclosan/copolymer dentifrice on plaque formation, gingivitis and gingival bleeding in pregnant subjects. This double-blind clinical study was carried out in 180 women at 3 months of pregnancy. The subjects were stratified into two balanced groups according to their baseline plaque, gingivitis and bleeding scores. Subjects received a thorough dental prophylaxis and were assigned to brush with either a placebo or triclosan dentifrice for five months. They were instructed to brush their teeth as they normally would, twice a day for one minute per brushing. Follow-up examinations after five months of dentifrice use evaluated supragingival plaque, gingivitis and gingival bleeding. After five months, the triclosan dentifrice significantly reduced plaque formation, gingivitis and gingival bleeding by 40.5%, 22.5% and 35.3%, respectively, compared to the placebo group (p<0.05).

Comparison of salivary fluoride levels following use of dentifrices containing different concentrations of fluoride.

Many industrialized countries have reported a decline in caries prevalence over the past few decades. These reductions have been related to the regular use of fluoride dentifrices. Fluoride dentifrices are the most cost-effective and efficient means of caries prevention. However, there have been concerns regarding the risk of fluorosis in children due to the ingestion of dentifrices. This has led to the use of dentifrices with low concentration of fluoride. Salivary fluoride levels after tooth-brushing have been shown to be related to the anticaries efficacy of fluoride dentifrices. The present study was designed to evaluate the effect of the concentration of fluoride in the dentifrice, on the salivary fluoride level in children. Twenty children in the age group of five to six years were randomly selected and divided into two groups using, either 500ppm or 1000ppm fluoride dentifrice (sodium monofluorophosphate). Salivary fluoride levels at 0, 15, 30, 45, 60, minutes after brushing were estimated. The data collected was statistically evaluated using the unpaired t-test. The results showed that salivary fluoride levels following use of 500ppm fluoride dentifrice were significantly lower than 1000ppm fluoride dentifrice. The low salivary fluoride levels may thereby reduce the anticaries efficacy. Hence, the pros and cons of recommending a low fluoride concentration dentifrice must be judiciously considered.

Prevalence and severity of dental fluorosis among students from João Pessoa, PB, Brazil

The aim of this study was to determine the prevalence and severity of dental fluorosis among 12-15-year-old students from João Pessoa, PB, Brazil before starting a program of artificial fluoridation of drinking water. The use of fluoridated dentifrice was also surveyed. A sample of 1,402 students was randomly selected. However, 31 students refused to participate and 257 were not permanent residents in João Pessoa, thus leaving a final sample of 1,114 students. Clinical exams were carried out by two calibrated dentists (Kappa = 0.78) under natural indirect light. Upper and lower front teeth were cleaned with gauze and dried, and then examined using the TF index for fluorosis. A questionnaire on dentifrice ingestion and oral hygiene habits was applied to the students. The results revealed that fluorosis prevalence in this age group was higher than expected (29.2 percent). Most fluorosis cases were TF = 1 (66.8 percent), and the most severe cases were TF = 4 (2.2 percent). The majority of the students reported that they had been using fluoridated dentifrices since childhood; 95 percent of the participants preferred brands with a 1,500 ppm F concentration, and 40 percent remembered that they usually ingested or still ingest dentifrice during brushing. It was concluded that dental fluorosis prevalence among students in João Pessoa is higher than expected for an area with non-fluoridated water. However, although most students use fluoridated dentifrices, and almost half ingest slurry while brushing, the majority of cases had little aesthetic relevance from the professionals' point of view, thus suggesting that fluorosis is not a public health problem in the locality.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e severidade de fluorose dentária em escolares de 12 a 15 anos de idade de João Pessoa, PB, Brasil antes da implantação de um programa de fluoretação de águas. O uso de dentifrício fluoretado também foi investigado. De 1.402 escolares aleatoriamente selecionados, 31 recusaram-se a participar, 257 não eram residentes permanentes na cidade, resultando em uma amostra final de 1.114 escolares. Dois cirurgiões-dentistas calibrados (Kappa = 0,78) realizaram exames clínicos sob luz natural indireta nos dentes anteriores superiores e inferiores limpos com gaze e secos, aplicando-se o índice TF para fluorose. Um questionário sobre ingestão de dentifrício e hábitos de higiene oral foi aplicado. Os resultados demonstram uma prevalência de fluorose acima do esperado (29,2 por cento). A maioria dos casos foi TF = 1 (66,8 por cento), e os mais severos foram TF = 4 (2,2 por cento). A maioria dos estudantes informou que faz uso de dentifrícios desde a infância; 95 por cento dos participantes preferiam marcas com 1.500 ppm F e 40 por cento confirmaram que usualmente ingeriam ou ainda ingerem dentifrício durante a escovação. Conclui-se que a prevalência de fluorose entre estudantes de João Pessoa é acima do esperado para uma cidade sem fluoretação de águas. No entanto, apesar de a maioria dos estudantes usar dentifrícios fluoretados, e quase a metade deles ingerir dentifrício quando escova, a maioria dos casos foi de pouco comprometimento estético sob o ponto de vista dos profissionais, o que sugere que a fluorose não se constitui em um problema de saúde pública nesta localidade.

Fluoride intake from regular and low fluoride dentifrices by 2-3-year-old children: influence of the dentifrice flavor

This study evaluated the fluoride intake from dentifrices with different fluoride concentrations ([F]) by children aged 24-36 months, as well as the influence of the dentifrice flavor in the amount of fluoride ingested during toothbrushing. Thirty-three children were randomly divided into 3 groups, according to the [F] in the dentifrices: G-A (523 μgF/g), G-B (1,062 μgF/g) and G-C (1,373 μgF/g). Dentifrices A and B are marketed for children, while dentifrice C is a regular product. The amount of F ingested was indirectly obtained, subtracting the amount expelled and the amount left on the toothbrush from the amount initially loaded onto the brush. The results were analyzed by ANOVA, Tukey's test and linear regression analysis (p < 0.05). Children ingested around 60 percent of the dentifrice loaded onto the brush, but no significant differences were seen among the groups (p > 0.05). Mean daily fluoride intake from dentifrice for G-A, G-B and G-C was 0.022ª, 0.032ª and 0.061b mg F/kg body weight, respectively (p < 0.01). There was a strong positive correlation (r = 0.86, p < 0.0001) between the amount of dentifrice used and the amount of fluoride ingested during toothbrushing. The results indicate the need for instructing children's parents and care givers to use a small amount of dentifrice (< 0.3 g) to avoid excessive ingestion of fluoride. The use of low-[F] dentifrices by children younger than 6 years also seems to be a good alternative to minimize fluoride intake. Dentifrice flavor did not influence the percentage of fluoride intake.

Avaliou-se a ingestão de flúor após uso de dentifrícios contendo diferentes concentrações de flúor ([F]) por crianças entre 24-36 meses de idade, além da influência do sabor do dentifrício na quantidade de flúor ingerida durante a escovação. Dividiram-se 33 crianças aleatoriamente em 3 grupos, de acordo com a [F] nos dentifrícios: G-A (523 μgF/g), G-B (1.062 μgF/g) e G-C (1.373 μgF/g). Os dentifrícios A e B são infantis, e o C, convencional. A quantidade de flúor ingerida foi indiretamente obtida subtraindo-se a quantidade de flúor expelida e a quantidade que restou na escova daquela inicialmente carregada na escova. Os resultados foram analisados por ANOVA, teste de Tukey e análise de regressão linear (p < 0,05). Aproximadamente 60 por cento do dentifrício carregado na escova foi ingerido pelas crianças, embora sem diferenças significativas entre os grupos (p > 0,05). A ingestão média diária de flúor para G-A, G-B e G-C foi 0,022ª, 0,032ª e 0,061b mg F/kg de peso corporal, respectivamente (p < 0,01). Houve uma forte correlação positiva (r = 0,86, p < 0,0001) entre a quantidade de dentifrício utilizada e a quantidade de flúor ingerida durante a escovação. Os resultados indicam a necessidade de se instruir pais e cuidadores de crianças a utilizarem uma quantidade pequena de dentifrício (< 0,3 g) para se evitar ingestão excessiva de flúor. O uso de dentifrícios com [F] reduzida por crianças menores de 6 anos também se constitui numa boa alternativa para se minimizar a ingestão de flúor. O sabor do dentifrício não influenciou na porcentagem de ingestão deste íon.

Auto-aplicação de gel fluoretado por pré-escolares de Piracicaba, SP / Fluoride gel self-application by preschoolers in Piracicaba, SP

Introdução - Muitos programas utilizaram, na década de 80, o flúor fosfato acidulado (FFA) em gel através da escovação, entretanto não se sabe se esse método seria recomendado atualmente em locais com água fluoretada. Buscou-se avaliar um programa utilizando FFA em pré-escolares de 5 anos de idade em Piracicaba, por 18 meses, no período de 1999-2000. Os exames clínicos foram realizados de acordo com os critérios da OMS. Métodos û Para verificar a experiência de cárie foi utilizado o índice ceod. A amostra final foi de 265 crianças de pré-escolas municipais,divididas em dois grupos: o grupo-controle G1 (n=109) que apenas realizava escovações diárias com dentifrício fluoretado e o grupo-teste G2 (n=156) que, além das escovações rotineiras com dentifrício fluoretado, também realizou, a cada dois meses, seis sessões quinzenais de escovação supervisionada com 19 de FFA. Utilizaram-se os testes t pareado, Mann- Whitney e de proporção com nível de significância de 5 por cento. REsultados - As médias ceod, após 18 meses de uso do gel fluoretado, não diferiram nos G 1 e G2 (p=0,55). Ao [mal do programa não se encontrou diferença no percentual de crianças livres de cárie entre os G 1 e G2 (p=0,72), o que também não foi verificado em relação ao ceod para o grupo de risco (ceod > 3) entre os G 1 e G2 (p=0,21). Os dados sugerem que, após 18 meses de auto-aplicação do gel fluoretado por pré-escolares, não se verificaram diferenças na saúde bucal dessas crianças, não demonstrando, assim, efeito preventivo. Conclusão - Recomenda-se, entretanto, que mais trabalhos sejam realizados utilizando outras medidas de avaliação e por um período mais prolongado para se verificar o possível efeito preventivo desse método, em especial no grupo de alto risco. Apoio Fapesp. 98/16102-5.

Uso de dentifrícios fluoretados em bebês da cidade de Feira de Santana- Bahia / Use of fluoride dentifrices in fants in the city of Feira de Santana- Bahia

Nesse trabalho, foi realizada uma investigação por meio de uma entrevista estruturada direcionada aos pais/responsáveis, a fim de verificar a utilização de dentifrício fluoretado, numa amostra de 235 crianças com 01 a 03 anos que frequentavam Postos de Saúde na cidade de Feira de Santana- BA. Os dados obtidos foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva, obtendo-se distribuições absolutas e realativas e a estatística inferencial, utilizando-se o teste Qui-quadrado de independência ou o teste Exato de Fisher quando as condições para a utilização do Qui-quadrado não foram verificadas. O nível de significância foi de 5 por cento. As seguintes conclusões foram obtidas: - a maioria dos pesquisados (62,1 por cento) relatou utilização da quantidade de dentifrício, recobrindo cerca de 1/3 da extensão das cerdas da escova; - houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis quantidade de dentifrício dispensada à escova, freqüencia do uso de dentifrício, quem realiza a escovação, ingestão de dentifrício em relação à variável idade da criança; - houve diferença estatisticamente significante entre quem escovava os dentes da criança com as variáveis renda familiar e escolaridade da mãe

Dentifrícios fluoretados e sua utilização em crianças / Fluoride dentifrices and its use in children

O flúor é considerado um elemento indispensável na prevenção e controle da cárie dentária. O dentifrício fluoretado é uma das formas mais amplas de sua utilização, sendo-lhe atribuído o declínio geral da prevalência de cárie nos últimos anos. Por outro lado, observou-se, simultaneamente à ocorrência do declínio da prevalência de cárie, o aumento da fluorose dentária devido à ingestão de dentifrício. Nesta perspectiva, o presente artigo revisa dados referentes à utilização de dentifrícios fluoretados por crianças, tornando possível elaborar algumas recomendações para o seu uso. Pôde-se concluir que o referido produto deve ser preconizado para pacientes de tenra idade, por sua comprovada eficácia contra a doença cárie, desde que sejam tomadas algumas precauções quanto ao seu emprego com utilização de respinsáveis pela criança, orientação, por parte do cirurgião dentista, aos pais e a própria criança quanto à relação entre a sua ingestão e as intoxicações agudas ou crônicas (fluorose dentária) e até mesmo a busca por dentifrícios com menores concentrações de fluoreto

Influência do hábito de escovação sobre a quantidade de / dentifrício colocada na escova / Influence of the toothbrushing habits over amount of dentrifice oved

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do hábito de escovação sobre a quantidade de dentifrício colocada na escova. Cinqüenta e dois pais responderam um questionário retrospectivo, que abordava a história pregressa de exposiçãoaos dentifrícios fluoretados quando os filhos tinham idade de 0 a 3 anos. Os dados foram analisados pelo programa Epi Infoversão 3, e testes qui-quadrado (X2), odds ratio, considerando 95 porcento de nível de confiança. As crianças tinham idade de 2 a 6 anos, sendo que a idade média de início de escovação foi de 20,82 meses. Das crianças que usavam muita quantidade de dentifrício na escova, 57,9 por cento bochechavam com água, 60,0 porcento cuspiam após a escovação, 66,7 por cento usava escova para adultos,48,8 por cento usavam escova infantil, 40,9 porcento usavam dentifrício convencional e 65,2 por cento usavam dentifrício infantil. Entre as crianças que colocavam pouca quantidade de dentifrício, estespercentuais foram respectivamente 42,1 por cento, 40,0 por cento, 16,7 por cento,48,8 porcento, 51,9 porcento e 34,8 por cento. Não houve associação significativamentre quantidade de dentifrício colocada na escova e bochechar ou cuspir após a escovação, ingestão de dentifrício e tamanho da escova. Houve diferença estatisticamente significativa entre a quantidade e tipo de dentifrício. Criançasque usavam dentifrício infantil tinham 2,7 (odds ratio) mais chance de colocar quantidade excessiva de dentifrício naescova em comparação com crianças que usavam o dentifrício convencional. As crianças ingerem dentifrício independente da quantidade colocada na escova. É preciso orientar os pais sobre os riscos da ingestão excessiva de dentifrícios fluoretados